녹내장 - Glaucoma시력 도둑이라는 녹내장, 정기적인 검사로 조기 발견만이 최선의 방법이라 하겠다.
녹내장 발병의 주 원인은 망막 주변의 시신경이 손상되어 시력을 상실하는 것인데, 대부분의 경우 눈의 안압이 상승하여 시신경이 눌려 손상되는 것과, 또 다른 원인은 망막 주의 및 시신경으로의 혈류에 장애가 생겨 시신경에 영양분과 산소 공급이 제대로 이루어지지 않아 손상되는 두가지로 보고 있다.
또한, 녹내장을 발병 시키는 다른 가장 큰 3가지 요인은 당뇨, 혈압, 심장질환을 들수 있다. 그 이외에 일반적으로 유전인자를 꼽고 있다. 가족 중 녹내장 환자가 있으면 항상 정기적으로 검진을 받을 것을 장려하고 있다.
시신경은 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하여 물체를 인식하게 하는 신경으로 100만개 이상의 시신경이 있는데, 바로 여기에 장애가 생기면 시야 결손이 일어나고, 말기에는 시력을 상실하게 된다.
시신경은 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하여 물체를 인식하게 하는 신경으로 100만개 이상의 시신경이 있는데, 바로 여기에 장애가 생기면 시야 결손이 일어나고, 말기에는 시력을 상실하게 된다.
그러나, 지금까지 녹내장을 일으키는 원인은 밝혀지지 않고 있으며, 이에대한 연구는 지금도 진행되고 있는 실정이다.
녹내장 환자들에게 좋은 소식이 될 것 같아 소개한다.
녹내장의 원인은 안압이 높아지기 때문인 것으로 알려져 있는데, 최근 일본에서는 안저의 혈류가 나빠져 시세포의 기능이 떨어지는 것도 원인의 하나라는 사실이 밝혀졌다.
녹내장의 원인은 안압이 높아지기 때문인 것으로 알려져 있는데, 최근 일본에서는 안저의 혈류가 나빠져 시세포의 기능이 떨어지는 것도 원인의 하나라는 사실이 밝혀졌다.
이에 따라 안압을 내리는 것과 병행해 안저의 혈류를 좋게 만드는 새로운 치료법이 주목 받기 시작했다. 대표적인 것이 성상신경절 블록요법이라는 치료법이다. 목에 있는 성상신경절에 특수한 마취약을 주사해 교감신경의 긴장을 풀어줌으로써 
혈류를 좋게 만드는 방법이다. 신경블록 요법은 좌골 신경통을 치료하는 데 주로 사용되는 방법인데, 이를 녹내장 치료에 응용한 것로, 치료 시 부작용이 따르며, 수술비가 만만치 않는 단점이 있다.
혈류를 좋게 만드는 방법이다. 신경블록 요법은 좌골 신경통을 치료하는 데 주로 사용되는 방법인데, 이를 녹내장 치료에 응용한 것로, 치료 시 부작용이 따르며, 수술비가 만만치 않는 단점이 있다. 수술의 부작용 그리고 비용면에서 안전하고 저렴한 블랙커런트의 안토시아닌이 중요한 혈류의 개선에 획기적인 기능이 있다는 사실이 발견되면서 일본에서는 블랙커런트에서 생산된 캡슐이 널리 사용되고 있는 실정이다.
블랙커런트의 안토시아닌이 시신경보호 작용에 미치는 영향에 관한 실험에서, 안토시아닌을 녹내장 환자들에게 섭취 케한 결과 시각 신경 유두(optic papilla)통한 혈액 순환이 향상 되는 것이 관찰되었다. 이것은 녹내장 개선에 있어 획기적인 사례라 하겠다.
2007년 5월 일본 히로사키 의과대학에서 발표한 논문을 보면, 블랙커런트의 안토시아닌이 정상 안압 녹내장 환자에 효과가 있다고 발표를 했다. 이것은 대단한 내용이며, 녹내장으로 고생하는 사람들에게 좋은 대안이 될 수 있을 것으로 본다.
논문 발표 전문 내용.
Hirosaki Med. J.
목적: 블랙커런트 추출물 안토시아닌이 정상 안압 녹내장(Normal Tension Glaucoma) 환자의 망막 혈류 향상에 끼치는 영향 조사.
방법: 이 조사에 30명의 정상 안압 녹내장 환자가 참여를 했다. 이들 환자들은 캡슐 형태로 된 블랙커렅트에서 추출된 안토시아닌을 6개월간 매일 한알씩 섭취. 블랙커런트의 안토시아닌 섭취 전과 후에 혈압, 안압, 혈장내 엔도셀린-1(Endothelin-1: ET-1)의 농도, 시신경 원판의 시신경 유두의 신경테와 유두 주위 망막의 혈류 및 시야 손상에 대한 측정을 했다.
결과: 매일 블랙커런트의 안토시아닌을 매일 섭취한 정상안압 녹내장 환자의 혈류를 측정한 결과, 시신경 원판의 시신경 유두의 신경테와 유두 주위 망막의 혈류가 놀랄만하게 증가한 것이 발견되었으며, 이때 혈압과 안압 상승이 없음이 나타났다. 더욱이, 이들 참여자들에 나타난 현상은 어느누구도 시야 손상이 나타나지 않았다. 또한, 혈장내 엔도셀린-1(ET-1)이 증가하여 정상화 되는것으로 나타났다.(ET-1: p<0.05)
결론: 이들 결과를 볼때, 안토시아닌 섭취는 정상안압 녹내장 환자의 신경세포 퇴화를 보호하기 위한 안전하고 귀중한 선택이 될것이라고 제안.
블랙커런트의 안토시아닌이 시신경보호 작용에 미치는 영향에 관한 실험에서, 안토시아닌을 녹내장 환자들에게 섭취 케한 결과 시각 신경 유두(optic papilla)통한 혈액 순환이 향상 되는 것이 관찰되었다. 이것은 녹내장 개선에 있어 획기적인 사례라 하겠다.
2007년 5월 일본 히로사키 의과대학에서 발표한 논문을 보면, 블랙커런트의 안토시아닌이 정상 안압 녹내장 환자에 효과가 있다고 발표를 했다. 이것은 대단한 내용이며, 녹내장으로 고생하는 사람들에게 좋은 대안이 될 수 있을 것으로 본다.
논문 발표 전문 내용.
Hirosaki Med. J.
목적: 블랙커런트 추출물 안토시아닌이 정상 안압 녹내장(Normal Tension Glaucoma) 환자의 망막 혈류 향상에 끼치는 영향 조사.
방법: 이 조사에 30명의 정상 안압 녹내장 환자가 참여를 했다. 이들 환자들은 캡슐 형태로 된 블랙커렅트에서 추출된 안토시아닌을 6개월간 매일 한알씩 섭취. 블랙커런트의 안토시아닌 섭취 전과 후에 혈압, 안압, 혈장내 엔도셀린-1(Endothelin-1: ET-1)의 농도, 시신경 원판의 시신경 유두의 신경테와 유두 주위 망막의 혈류 및 시야 손상에 대한 측정을 했다.
결과: 매일 블랙커런트의 안토시아닌을 매일 섭취한 정상안압 녹내장 환자의 혈류를 측정한 결과, 시신경 원판의 시신경 유두의 신경테와 유두 주위 망막의 혈류가 놀랄만하게 증가한 것이 발견되었으며, 이때 혈압과 안압 상승이 없음이 나타났다. 더욱이, 이들 참여자들에 나타난 현상은 어느누구도 시야 손상이 나타나지 않았다. 또한, 혈장내 엔도셀린-1(ET-1)이 증가하여 정상화 되는것으로 나타났다.(ET-1: p<0.05)
결론: 이들 결과를 볼때, 안토시아닌 섭취는 정상안압 녹내장 환자의 신경세포 퇴화를 보호하기 위한 안전하고 귀중한 선택이 될것이라고 제안.
녹내장 증상에 따른 분류.
녹내장 분류는 크게 네가지고 나누고 있는데, 선천성, 급성, 만성 그리고 정상 안압 녹내장이다.
녹내장 분류는 크게 네가지고 나누고 있는데, 선천성, 급성, 만성 그리고 정상 안압 녹내장이다.
선천성 녹내장
선천성 녹내장은 태아의 안구가 형성되는 과정에서 방수 유출로가 제대로 만들지지 않아 발병하는 것이다. 이 경우는 어린이가 증상을 말하기 어렵기 때문에 소아과 방문시 항상 문의해보는 것도 한 방법이 될 수 있다. 나타나는 증상을 보면, 눈물을 많이 흘릴다든지, 눈이 맑고 깨끗하지 않는 경우, 햇빛이나 밝은 빛을 피하려는 경우등을 들수있는데 의심이 되면 병원 검진을 받아보는 것이 좋다.
급성 녹내장(우각 폐각성 녹내장: Angle-Closure Glaucoma)
급성 녹내장은 방수가 배출되는 전방각 주위가 좁은 사람에게서 잘 나타나는데, 홍채(눈 조리개) 가 전방각을 막아 방수의 배
출이 막히면서 안압이 급속도로 높아지게되어 눈이 충혈되고 눈이 빠질듯이 아프거나 한다. 아울러, 두퉁, 구토등을 동반하기도 하는데, 이 급성 녹내장 증상이 그나마 다행인 것은 몇시간씩 심한 고통으로 인해 병원을 찾게되어 차리리 녹내장 발견이 쉽게 이루어 질수 있는 부분도 있다.
출이 막히면서 안압이 급속도로 높아지게되어 눈이 충혈되고 눈이 빠질듯이 아프거나 한다. 아울러, 두퉁, 구토등을 동반하기도 하는데, 이 급성 녹내장 증상이 그나마 다행인 것은 몇시간씩 심한 고통으로 인해 병원을 찾게되어 차리리 녹내장 발견이 쉽게 이루어 질수 있는 부분도 있다. 급성 녹내장은 전체 녹내장의 10%를 차지하고 있는 것으로 나타나고 있다.
참고: 정상 안압 범위: 10 – 21 mmHg
참고: 정상 안압 범위: 10 – 21 mmHg
만성 녹내장(우각 개방성 녹내장: Open-Angle Glaucoma)
안압이란 눈(안구)의 압력을 말한다. 안구를 풍선에 비유했을 때, 풍선 안에 공기가 너무 적으면 풍선이 제대로 모양을 갖추지 못하고 반대로 공기가 너무 많으면 풍선은 터지지만 눈에서는 시신경에 손상을 주게되어 시력을 상실하게 되는 것이다.
눈에서 말하는 안압은 방수에 의해 결정되는 데, 방수는 홍채뒤쪽의 모양체라는 조직에서 생성되고 매일 생성된 양만큼 순환을 통해 밖으로 배출된다. 이때, 방수가 제대로 배출이 되지 않거나, 너무 많이 생성되거나 또는 흐름에 장애가 생기거나 하면 눈의 안압이 올라가는데 이때 녹내장이 발병을 한다. 녹내장은 가족 병력이 있거나, 평상시 안압이 높은 경우 그리고 치매 환자나 근시를 가진 사람들에서 발병이 높다 한다.
만성 녹내장(정상 안압 녹내장 포함)은 아무런 자각 증상이 없이 서서히 시신경이 죽어가기 때문에 환자가 시야에 문제점을 알았을 경우는 이미 시신경이 대부분 죽은 경우가 많다.
만성 녹내장(정상 안압 녹내장 포함)은 아무런 자각 증상이 없이 서서히 시신경이 죽어가기 때문에 환자가 시야에 문제점을 알았을 경우는 이미 시신경이 대부분 죽은 경우가 많다.
시야의 변화 감지가 어려운 이유는 중심 시력은 거의 녹내장 말기까지 유지되어 – 말기인 경우인데도 시력이 1.0을 유지하는 경우도 있음 – 크게 불편을 느끼지 못하기 때문이다. 이유는 주변의 시야가 점진적으로 감퇴되어 나중에는 시선이 향하는 방향 이외에는 시각적으로 암흑이 되어 가기 때문이다.
예를 들면, 녹내장이 거의 말기인 것을 알게 된 사람인데, 어느 시기부터 운전시 종종 접촉사고를 내는 데, 본인은 전혀 옆에 차가 있었는지 몰랐다고 하여, 병원에서 검사결과 녹내장 말기로 밝혀졌는데, 이와같이 주변의 시야가 서서히 죽어가는 증상으로 감지하기가 어렵다.
정상 안압 녹내장 (Normal Tension Glaucoma 또는 Low-Tension Glaucoma)
정상 안압 녹내장은 급성이나 만성 녹내장과 같이 안압의 상승으로 발생하는 것이 아니라, 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 정상 안압(10 – 21 mgHg)인 상태에서 시신경에 이상이 생기는 경우를 말한다. 
정상 안압 녹내장 발병 원인으로는 비록안압이 정상인 상태임에도 불구하고 특이하고 허약한 시신경때문에 발병하거나 또는 주변의 미세한 모세혈관의 혈액순환이 제대로 이루어지지 않아 시신경에 영양공급이 전달되지 못해 시신경이 손상되거나 하는 것으로 보고 있다. 이들 원인 중에서 가장 크게 보고 있는 것으로 최근에 일본에서 발견한 것으로 주변의 미세한 모세혈관의 혈액 순환이 제대로 이루어 지지 않는 것을 가장 큰 원인으로 간주하고 있다. 정상 안압 녹내장도 위에서 언급한 만성 녹내장과 같이 전혀 증상이 나타나지 않으며 더욱이 안압이 정상이라 조기 발견이 더욱 어렵다 하겠다.
한국에서는 약 70% 정도를 정상안압 녹내장 환자로 보고 있고, 일본의 경우는 녹내장 환자 발생 중 80% 이상이 정상 안압 녹내장 환자로 보고 있으며, 존스 홉킨스 의과 대학 산하 윌머 안과 인스티튜트의 발표에 의하면 이 병원을 방문한 녹내장 환자 중 50%가 정상안압 녹내장을 가지고 있은 것으로 나타났다 고한다.
시신경: 100 만개 이상의 시신경이 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하여 물체를 감지하게 하는 신경.
한국에서는 약 70% 정도를 정상안압 녹내장 환자로 보고 있고, 일본의 경우는 녹내장 환자 발생 중 80% 이상이 정상 안압 녹내장 환자로 보고 있으며, 존스 홉킨스 의과 대학 산하 윌머 안과 인스티튜트의 발표에 의하면 이 병원을 방문한 녹내장 환자 중 50%가 정상안압 녹내장을 가지고 있은 것으로 나타났다 고한다.
시신경: 100 만개 이상의 시신경이 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하여 물체를 감지하게 하는 신경.
자료제공: Currant Plus Enterprise www.currantplus.com
